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Chronische Rückenschmerzen: therapieren – infiltrieren – operieren?

Maux de dos chroniques : soigner – infiltrer – opérer ?


(Version française : voir ci-dessous)


Fakten:

  • Ca. 75% der erwachsenen Bevölkerung in der Schweiz leidet unter chronischen Rückenschmerzen

  • 77% der befragten Rückenpatienten fühlten sich nicht adäquat behandelt (Quelle: Pain in Europe, 2004)

Bei vielen Patienten mit #Rückenschmerzen lässt sich die genaue #Schmerzursache leider nicht mit Hilfe einer MRI-, CT- oder Röntgenuntersuchung allein bestimmen. In diesem Fall kommt der #interventionellen #Schmerzdiagnostik eine entscheidende Rolle zu. Durch gezielte #Injektion eines örtlichen Betäubungsmittels z.B. an einen #Nerv oder in ein #Wirbelgelenk wird der Schmerzherd vorübergehend ausgeschaltet. Es erfolgt eine Beobachtungsphase, wie sich der Schmerz in den nächsten Stunden und Tagen nach der Infiltration verhält. Danach kann der Schmerzmediziner entscheiden, welche Therapie im speziellen Fall am besten zum Erfolg führt. Wenn nach wenigen Tagen eine Besserung eintritt, wird im Anschluss eine schonende Physiotherapie zur weiteren Heilung beitragen. Viele Patienten benötigen auch eine Beratung, wie sie sich in Zukunft verhalten sollen, um ähnliche Beschwerden zu vermeiden. Hier helfen verhaltensorientierte Beratung durch den #Schmerzmediziner, #Physiotherapeuten oder #Schmerzpsychologen.

In hartnäckigen Fällen werden evtl. weitere interventionelle Therapieschritte notwendig. Besonders hervorzuheben sind neben entzündungshemmenden Infiltrationen mit Kortison natürliche, regenerative Heilverfahren. Eine #Operation kommt nur als letzter Ausweg nach Versagen der anderen Methoden infrage. Regenerative, natürliche Heilfahren – Was ist darunter zu verstehen? Dazu gehören neben der Behandlung der #Nervenäste mit #Radiofrequenzstrom die Infiltration mit #Eigenplasma – platelet rich plasma – #PRP.


Bei der PRP Therapie werden die körpereigenen Selbstheilungskräfte genutzt. Vom Eigenblut werden durch ein spezielles Verfahren die zur Heilung wichtigen Proteine in hoher Konzentration gewonnen und anschliessend dort gespritzt, wo sie gebraucht werden.


Vorteile der Behandlung

  • Körpereigene Wirkstoffe mit guter Vertgräglichkeit und effektivem Nutzen.

  • Die vorgestellten Verfahren werden in vielen von der SSIPM anerkannten Schmerzzentren durchgeführt.

#PlateletRichPlasma


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Faits et chiffres

  • Env. 75% de la population adulte en Suisse souffrent de maux de dos chroniques

  • 77% des répondants atteints de maux de dos jugeaient leur thérapie inadéquate (source : Pain in Europe, 2004)


Pour plusieurs patients souffrant de maux de dos, il n’est malheureusement pas possible de déterminer la cause exacte de douleur uniquement à l'aide de l'IRM, de la tomodensitométrie (TDM) ou de la radiographie. C’est alors que le diagnostic interventionnel de la douleur joue un rôle crucial. Une #injection ciblée d’un anesthésique local administrée p. ex. dans un #nerf ou dans une articulation vertébrale supprime temporairement le foyer de douleur. On observe alors l’évolution de la douleur dans les heures et jours qui suivent l’infiltration. Le spécialiste de la douleur peut alors évaluer l’efficacité des différentes thérapies et choisir la thérapie adéquate.


Une physiothérapie douce pourra contribuer à la guérison ultérieure en cas d’une amélioration au bout de quelques jours. Un grand nombre de patients ont alors besoin de conseils sur le comportement à adopter pour éviter de tels troubles. Le conseil orienté vers le comportement du spécialiste de la douleur, #physiothérapeute ou du psychologue de la douleur est alors précieux.


D’autres traitements interventionnels peuvent éventuellement s’imposer en cas de troubles persistants. Il faut attirer l’attention au fait que les traitements régénérateurs naturels sont tout aussi précieux que les infiltrations anti-inflammatoires à la cortisone. Le recours à une intervention chirurgicale n’est envisagé qu’en dernier ressort une fois que tous les autres traitements auront été voués à l’échec.


Que faut-il entendre par traitements régénérateurs naturels ?


Outre le traitement des branches nerveuses par #radiofréquence l’infiltration au plasma riche en plaquettes – platelet rich plasma – #PRP en fait partie.


La thérapie PRP active les processus d’auto-guérison de l’organisme. De fortes concentrations des protéines aux vertus médicinales sont extraites du sang autologue à l’aide d’une procédure spéciale et injectées aux points névralgiques.

Avantages de la thérapie

  • Recours à des substances propres à l’organisme qui sont à la fois efficaces et bien tolérées.

  • De nombreux centres de la douleur reconnues par la SSIPM utilisent les thérapies présentées.

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